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电解质的各项指标和临床意义!

2024-08-12 07:50:17

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1、血清钾(K+)测定及意义

(1)正常参考值:3.6-5.0 mmol/L

(2)临床意义:

血清钾浓度虽然在一定程度上能反映总体钾的平衡情况,但并不完全一致,有时血清钾浓度较高,而细胞内可能低钾;反之,慢性体内低钾时,血清钾却可在正常范围内。故判断结果时应结合病人具体情况及其他资料(如心电图)。

2、血清钠(Na+)测定及意义

(1)正常参考值:136-145 mmol/L

(2)临床意义:

正常人体中钠约为40-44 mmol/kg体重,其在细胞外液中占总钠量的44%,细胞内液中占9%,骨髓中占47%。体内钠有交换性钠和非交换性钠,交换性的占75%,非交换性钠占25%,后者沉着在骨骼中;细胞外液中钠离子对细胞外液容量和渗透压的维持有重要作用,对肌肉的活动亦很重要。

3、血清氯(Cl-)测定及意义

(1)正常参考值:98-106 mmol/L

(2)临床意义:

氯离子是细胞外液中的主要阴离子,总体氯仅有30%存在于细胞内液。 Cl-不仅维持细胞外液渗透压,还对酸碱平衡有影响。Cl-亦受肾脏调节。

4、血清钙(Ca2+ )测定及意义

(1)正常参考值:2.25-2.75 mmol/L

(2)临床意义:

血清钙的浓度受甲状旁腺素(PTH)的调节。甲状旁腺素与降钙素有相互拮抗作用,而且 PTH与1,25-(OH)2-D3(活性的维生素D3)有关联作用。因为PTH可以刺激1,25-(OH)2-D3的生成,PTH和1,25-(OH)2-D3可促进肾小管对钙的重吸收,并使骨中钙溶解、释出至血液,使血中钙含量增高,同时又抑制了降钙素的作用。1,25-(OH)2-D3还可促进肠道对钙的吸收,故亦有使血钙升高的作用。在生理情况下,血钙达一定水平时可抑制PTH分泌,并刺激降钙素分泌,钙移向骨质沉着,使血钙下降。由于PTH减少,肾脏对钙的重吸收亦就减少,有助于血钙的下降。低血钙可刺激PTH分泌,抑制降钙素,骨钙释入血中,使血钙升高。这样形成一个反馈机制调节血钙,使其维持稳定平衡状态。

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