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统筹支付是什么意思

2024-08-29 05:04:33

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1、统筹支付就是用统筹账户资金支付参保人相关医疗费用。个人支付,就是用参保人的医保卡在药店或门诊的刷卡消费行为。医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成,由用人单位和职工个人按—定比例共同缴纳。

2、统筹支付标准的区别:

(1)参保人在指定门诊就医点服务时间外,因急诊直接到本镇(街)社区卫生服务中心就医发生的基本医疗费,统筹基金按规定支付。

(2)参保人直接到本镇(街)社区卫生服务中心门诊抢救发生的基本医疗费,统筹基金按规定支付;直接到指定门诊就医点及本镇(街)社区卫生服务中心以外的市内医疗机构门诊抢救发生的基本医疗费,统筹基金支付比例降低10%。

(3)经指定门诊就医点转诊到社区卫生服务中心的,统筹基金按规定支付;转到镇(街)定点医院本部门诊部或市属定点专科医院本部门诊部的,统筹基金支付比例降低10%;转到市内定点三级医院本部门诊部的,支付比例降低20%;转到其他医疗机构的,统筹基金不予支付。

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